Środki ostrożności - SUPLEMENTY DZIETY
1.

Na początek przytoczę kilka wypowiedzi osób, które zajmują się na co dzień leczeniem
ludzi dietą, dietetyką, nauką o
żywieniu, itp. by pokazać różnicę w podejściu do suplementacji. „Związki
chemiczne, które spożywamy wraz z żywnością, biorą udział w serii reakcji
współgrających ze sobą dla naszego zdrowia. Zawiłe mechanizmy kontrolne w
naszych komórkach i organizmach zarządzają tymi związkami chemicznymi i
decydują, gdzie trafiają składniki odżywcze, jak dużo ich potrzeba oraz kiedy
zachodzą odpowiednie reakcje. Tak działa natura. (…) Organizm czerpie korzyści
ze związków chemicznych obecnych w żywności, gdy dostarczane są razem. (…)
Przekonanie, że wyizolowane składniki odżywcze stosowane w formie suplementów
mogą zastąpić nieprzetworzoną żywność, jest pozbawione sensu. Suplementy to nie
jest droga do trwałego zdrowia, a ich stosowanie może wywołać nieprzewidziane
skutki uboczne.” (Campbell, T. M., Campbell T., C., Nowoczesne zasady
odżywiania, Wydawnictwo Galaktyka, wydanie 2, Łódź 2021). „W całym
procesie przemiany materii w organizmie ludzkim, a więc w ciągłych procesach mających na celu
zachowanie człowieka przy życiu, bierze udział 10000 różnych enzymów w każdej
komórce (…) Witaminy wyróżniają się nie tylko bliską współpracą między
enzymami, ale kooperują również ze sobą. Dlatego przyjmowanie tylko jednej
określonej substancji z pominięciem innych byłoby zwykle pozbawione sensu, a
nawet niebezpieczne. Zazwyczaj konieczne jest istnienie całego kompleksu”. (Strunz,
U., Witaminy, czy i dlaczego pomagają. Kiedy i jak bezpiecznie je stosować,
Wydawnictwo Vital, Białystok 2019).
„Owoce i warzywa już w niewielkim
stopniu chronią przed rakiem. Prawda jest taka, że kupowane przez nas owoce i
warzywa są w dużej mierze pozbawione wartości. (…) Jeśli nie posiadasz własnego
ogrodu i nie uprawiasz własnych warzyw, powinieneś pomyśleć o dostarczeniu
swojemu organizmowi dodatkowych witamin”. (Strunz, U., Witaminy, czy i dlaczego
pomagają. Kiedy i jak bezpiecznie je stosować, Wydawnictwo Vital, Białystok
2019). Wiadomo, że uprawa warzyw czy owoców z użyciem pestycydów obniża ilość
witamin występujących w danej roślinie. Ponadto podgrzewanie, gotowanie czy
duszenie mają także destrukcyjny wpływ na witaminy. Jeśli owoce czy warzywa,
które kupujemy długo przetrzymywane są w magazynach – to także wpływa na
obniżenie jakości tych produktów. „Wysokoprzetworzone produkty z supermarketu
dostarczają nam dwa razy mniej tłuszczu, 10 razy więcej cukru, 1/3 witamin oraz
połowę minerałów i mikroelementów, które przyjmowali ludzie z epoki kamienia”.
(Joop, A., Minerały niezbędne w codziennej diecie, Wydawnictwo Vital, Białystok
2018).
„Z góry
ostrzegam, że rynek suplementów diety rządzi się własnymi prawami, dlatego
zawsze warto zaopatrywać się w produkty najwyższej jakości”. (Myers, A., Możesz wyleczyć choroby
autoimmunologiczne, Wydawnictwo Vital, Białystok 2020).
„Ludziom
wmówiono, że zbilansowana dieta dostarczy im wszystkich składników odżywczych.
Nie jest to prawda. Odpowiednia ilość witamin i minerałów może zapewnić jedynie
dieta składająca się z nieprzetworzonych, naturalnych produktów oraz
inteligentne stosowanie suplementów żywieniowych, co jest nie tylko dobrym
pomysłem, ale wręcz koniecznością”. (Campbell, Ralph K., Saul, Andrew W.,
Choroby dzieci. Leczenie mega dawkami witamin”, Oficyna Wydawnicza ABA, Warszwa
2017).
Jedni
naukowcy zajmujący się żywieniem i badacze gleb mówią, że gleby w ostatnich 50
latach zostały wyjałowione ze składników mineralnych i w związku z tym owoce i
warzywa pozbawione są wielu mikroelementów, z kolei inni naukowcy twierdzą, że
to nieprawda. Trudno odnaleźć się w tym gąszczu często sprzecznych opinii i
publikowanych wyników badań. Każdy naukowiec, czy zwykły człowiek w swoim domu
mają różne zdania na ten temat. Są zwolennicy suplementacji, ale są także j je
przeciwnicy. Wydaje się, że tak jak wszystko w życiu tak i do tego trzeba
podchodzić z rozsądkiem znając obie opcje. Produkcja witamin, składników
mineralnych, odżywek, czy ziół stała się zyskownym rynkiem zbytu. Najlepszym
rozwiązaniem dla konsumenta jest trzymanie się umiaru. Ten, kto przyjmuje
suplementy dobrej jakości (ze źródła, które przeprowadza badanie jakości) w
sposób inteligentny z umiarem i po konsultacji z lekarzem lub innym
specjalistą, może na tym zyskać.
Wyjaśnienie
pojęcia suplement
Według
ustawy z dnia 25 sierpnia 2006r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia
suplement diety to środek spożywczy, który ma za zadanie uzupełnienie
normalnych codziennych posiłków. Jest to skoncentrowane źródło witamin,
składników mineralnych oraz innych substancji, których zadaniem jest wywołanie
efektu odżywczego lub fizjologicznego. Wg przepisów prawa farmaceutycznego
suplementy nie mają właściwości produktu leczniczego (to nie są leki).
Spożywanie suplementów ma na celu profilaktykę i wspomaganie funkcjonowania
organizmu. Suplementy mogą mieć formę: kapsułek, tabletek, drażetek, płynu,
proszku, ampułek w odmierzonych ilościach gotowych do spożycia. Profesor
Mirosław Jarosz podzielił suplementy ze względu na: skład i przeznaczenie.
Podział
suplementów ze względu na skład:
a) suplementy
zawierające witaminy i składniki mineralne,
b) suplementy
zawierające składniki i ekstrakty roślinne,
c) suplementy
zawierające niezbędne kwasy tłuszczowe,
d) suplementy
zawierające błonnik pokarmowy,
e) suplementy
zawierające pro- i prebiotyki,
f) suplementy
zawierające aminokwasy.
Podział
suplementów diety ze względu na przeznaczenie:
a) suplementy
wspomagające odchudzanie,
b) suplementy
wspomagając układ odpornościowy,
c) suplementy
wpływające na narządy układu ruchu,
d) suplementy
wpływające na opóźnienie procesów starzenia,
e) suplementy
wpływające na układ nerwowy, koncentrację oraz wzmacniające witalność,
f) suplementy
wpływające na układ sercowo-naczyniowy,
g) suplementy
wspomagające układ pokarmowy,
h) suplementy
wpływające na stan skóry, paznokci i włosów,
i)
suplementy dla sportowców,
j)
suplementy stosowane w celu zmniejszenia
ryzyka osteoporozy.
Normy
polskie wskazują poziom średniego zapotrzebowania organizmu na daną witaminę
czy składnik mineralny. W zależności od płci, stanu zdrowia, sposobu żywienia,
wykonywanego zawodu i aktywności fizycznej, przebytych lub aktualnych chorób,
stosowane używki i inne aspekty życia dobiera się dawki suplementów. Przed
rozpoczęciem suplementacji warto jest ocenić swój stan zdrowia i określić, na
które substancje organizm ma zapotrzebowanie i czy nie da się tego uzupełnić
dietą. Jeśli decyzją lekarza lub dietetyka okaże się, że niezbędna jest
suplementacja w celu poprawienia stanu zdrowia, niedoborów witamin czy
minerałów wówczas można zdecydować się na nią.
Środki
ostrożności przy wyborze i stosowaniu suplementów diety
W
Polsce, aby wprowadzić dany suplement na rynek niewymagane jest uzyskanie
pozwolenia Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i
Produktów Biobójczych. Wprowadzając po raz pierwszy tego typu produkt do obrotu
trzeba jedynie powiadomić Głównego Inspektora Sanitarnego, wskazując nazwę
produktu i producenta oraz przedstawiając wzór oznakowania w języku polskim.
Suplementy leków w odróżnieniu od leków nie podlegają ścisłym wymogom
jakościowym. Oprócz tego, że kupowane suplementy mogą zawierać inne substancje
czynne niż te podane w ulotce, ale również istnieje ryzyko, że zawierają
substancje niedozwolone. Wiele suplementów jest zanieczyszczonych i oszukanych.
Nie ma instytucji, która bada skład suplementów. Bywa, że w kapsułkach znajdują
się dodane substancje zagrażające życiu. Biorąc te wszystkie fakty pod uwagę
nie da się sprawdzić skuteczności danego suplementu.
W
związku z tak małymi wymaganiami co do składu i skuteczności należy krytycznie
podchodzić do przyjmowania tego typu środków. Dla prawidłowego funkcjonowania
organizmu najważniejsza jest dieta. Powinna być tak zbilansowana by dostarczała
wszystkich niezbędnych składników do rozwijania się organizmu oraz do
utrzymywania go w zdrowiu. Powinna być to dieta przeciwzapalna, oparta na
żywności nieprzetworzonej. W pokarmach, które spożywamy znajduje się dużo
więcej substancji biologicznych w odpowiednich proporcjach i łatwo
przyswajanych przez organizm. W suplementach nie da się wyprodukować wszystkich
składników jakie znajdują się w owocach, warzywach czy dobrych białkach. Nie
znajdziemy w kapsułkach czy tabletkach: polifenoli, antyoksydantów, związków
aktywnych, enzymów czy błonnika.
Przed
podjęciem decyzji o przyjmowaniu suplementu powinno się przeanalizować swój
stan zdrowia, sposób odżywiania, przyjmowane leki, skonsultować się z lekarzem
lub dietetykiem. Zbyt duże dawki suplementów mogą być szkodliwe dla zdrowia.
Podczas przyjmowania leków jednoczesna niekontrolowana suplementacja może
przyczynić się do powikłań zdrowotnych. Leki bowiem wchodzą w interakcje z
witaminami, składnikami mineralnymi czy tak zwanymi super foods.
Suplementacja
w codziennym życiu
Wiadomo
już od dawna, że witaminy i składniki mineralne odgrywają ważną rolę w
funkcjonowaniu komórek, tkanek, narządów i organów człowieka. Każdy z tych
mikroelementów ma swoje znaczenie i niedobór któregoś z nich może wpłynąć na
powstanie niektórych chorób przewlekłych. Niedobór któregokolwiek z tych
składników może doprowadzić do zmian morfologicznych lub fizjologicznych.
Zmiany te mogą powodować pogorszenie zdolności poznawczych, odporności na
stres, zwiększenie wrażliwości na działanie czynników środowiskowych,
zaburzenia wzrostu, itd. Jednak pamiętać trzeba, że w organizmie ludzkim
istnieje równowaga i homeostaza. Każdy składnik występuje w odpowiedniej
proporcji do innego a przekroczenie ilości jednego składnika, witaminy czy
minerału względem innego może również przyczynić się do wystąpienia choroby.
Ważne
jest też, aby zdawać sobie sprawę, że przyjmowanie suplementów powinno odbywać
się według pewnych zasad. Są bowiem witaminy, minerały czy składniki odżywcze,
które działają na siebie antagonistycznie i nie należy ich przyjmować łącznie.
Są też takie, które wspierają się nawzajem i te powinno przyjmować się
jednocześnie. Oprócz witamin istnieją też zioła czy warzywa, które wchodzą w
interakcje z lekami. Warto pamiętać o najważniejszych czy najliczniejszych
powiązaniach i potencjalnych skutkach interakcji. Zawrę tu kilka przykładów. Witaminy
z grupy B powinno stosować się kompleksowo (uzupełniają się wzajemnie i
minimalizuje się ryzyko zachwiania między mini subtelnej równowagi), preparatów
z żelazem nie przyjmuje się z cynkiem, zbyt duże dawki żelaza utrudniają
wchłanianie witaminy E.
Sok
z grejpfruta zwiększa wielokrotnie stężenie statyn we krwi, leków nasercowych i
innych. Aby zachować ostrożność należy zachować co najmniej 4-godzinny odstęp
między spożyciem tych składników. Dziurawiec wchodzi w reakcje z lekami
przeciwdepresyjnymi powodując zespół serotoninowy. Miłorząb japoński wpływa na
krzepliwość. Stosowanie go razem z lekami na krzepliwość może powodować
krwawienia. Krwawienia mogą pojawić się nie tylko w przewodzie pokarmowym, ale
także w ośrodkowym układzie nerwowym. Miłorząb stosowany razem z lekami
nasercowymi może wpływać na ciśnienie krwi. Żeń-szeń występuje często w
suplementach witaminowych, których zadaniem ma być pobudzenie i wzmacnianie.
Niestety wchodzi w liczne reakcje z lekami. Czosnek i cebula również bywają
nieobojętne dla leków. Zielone warzywa: kapusta, kalafior, brukselka, brokuły,
szpinak, zielony groszek, zmniejszają efekt przeciwzakrzepowy leków. (Food Forum, nr
1(47)/2022, Brandys Anna, artykuł: „Interakcje pomiędzy składnikami diety a
lekami”, str. 44-47). Błonnik zmniejsza wchłanianie
składników odżywczych, witamin,
Prawidłowo
skomponowana dieta powinna dostarczać wszystkie potrzebne składniki odżywcze
dla naszego organizmu. Tak jest w teorii. Zdarza się jednak, że populacja
ludzka ma niedobory w zakresie jakiejś substancji i badania na to wyraźnie wskazują.
Tak jak w każdej dziedzinie życia, tak i tutaj mamy do czynienia ze
zwolennikami suplementowania się, jak i z przeciwnikami. Jedni i drudzy mają
swoje argumenty. Suplementacja powinna być dobierana indywidualnie, jednak
doskonale wiemy, że nie można liczyć na polską opiekę zdrowotną w tym zakresie.
W dalszym ciągu bywa, że lekarze bardziej skłonni są do wypisywania leków na
receptę lub bez recepty, aniżeli do skierowania pacjenta na wyniki krwi i
wskazanie niedoborów witamin. W związku z tym często pacjent sam decyduje się
na rozpoczęcie procesu suplementacji „na własną rękę” nie zdając sobie sprawy,
że niewinna herbatka ziołowa czy witamina mogą zmienić działanie branego leku. Istnieją
jednak składniki, które według wielu dietetyków należy suplementować nawet bez
konsultacji z lekarzem. Do nich zaliczają się: witamina D3, kwasy omega3, magnez
oraz witaminy z grupy B. Jeżeli postanowiliśmy przeprowadzić suplementację, to
należy pamiętać, że trzeba znaleźć wiarygodnego producenta suplementów.
Wiarygodnego, czyli takiego, który uczciwie podchodzi do wyprodukowania danej
witaminy czy mikroelementu. Zawartość opakowani nie powinna zawierać substancji
szkodliwych dla zdrowia, zbyt wielu wypełniaczy, dodatkowego cukru czy innych
„dodatków”. Na opakowaniu suplementu powinno widnieć: określenie „suplement
diety”, nazwę kategorii składników odżywczych charakteryzujących dany produkt
(lub wskazanie ich właściwości), dawkę produktu zalecaną ciągu dnia,
ostrzeżenie o nieprzekraczaniu danej dawki w ciągu dnia, informacja, że suplement
diety nie może być stosowany jako zamiennik zdrowej/zróżnicowanej diety,
informacja, że suplement diety musi być przechowywany we właściwych warunkach i
z dala od dzieci. Ponadto powinna być zawarta informacja o przeliczeniu
procentowym danego składnika odżywczego czy witaminy odnośnie dziennego
zalecanego spożycia w ciągu dnia. Należy także pamiętać, że suplementy mogą
wchodzić i często wchodzą w różne reakcje z lekami. Przed przyjmowaniem
jakiegokolwiek preparatu z witaminami, mikroelementami czy wyciągiem roślinnym
należy dokładnie zapoznać się z ewentualnymi działaniami niepożądanymi wskutek
połączenia się składników.
Literatura:
- Ihnatowicz, P., Suplementy. Wszystko, co musisz
wiedzieć, aby bezpiecznie i skutecznie wspierać swój organizm, Wydawnictwo
Znak, Kraków 2023
- Maffeis, G., Magnez. Pierwiastek życia, Agencja
Wydawnicza Jerzy Mostowski, Warszawa 2015 (pozycja polecana przez dr
Jadwigę Górnicką)
- Grzymisławski,
M., (red.), Dietetyka kliniczna, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa 2020
- Włodarek, D., Lange, E., Kozłowska, L., Głąbska,
D. Dietoterapia. PZWL, Warszawa 2015.
- Cohen, S., Cukrzyca bez lekarstw, Oficyna
Wydawnicza ABA, Warszawa 2018
- Świątkowska, K., Mity medyczne, które mogą zabić.
Fakty, które ratują życie. O tym producenci leków mówią tylko po cichu.
Wydawnictwo Fronda, Warszawa 2016
- Junger A., Dieta oczyszczająca jelit, MT Biznes,
Warszawa 2015
- Pedre V., Szczęśliwe jelita, Wydawnictwo Kobiece,
Białystok 2019
- Vollmer, J.B., Zdrowe jelita zdrowe życie, Vital,
Białystok, 2017
- Łyszczek,
M., Suplementy od A do Z, Wydawnictwo Publikat, Poznań 2022
- Bulsiewicz,
W., Zdrowie energia lekkość. Błonnikowy program dla jelit, JK Wydawnictwo, Łódź
2022
- Mizera, J.,
Mizera, K., Dietetyka sportowa, co jeść by trenować efektywnie, Wydawnictwo Galaktyka,
Łódź 2017
- Campbell, T. M., Campbell T., C., Nowoczesne
zasady odżywiania, Wydawnictwo Galaktyka, wydanie 2, Łódź 2021
- Strunz, U.,
Witaminy, czy i dlaczego pomagają. Kiedy i jak bezpiecznie je stosować,
Wydawnictwo Vital, Białystok 2019
- Masley, S.,
Zdrowy mózg, Czarna Owca, Warszawa, 2019
- Verburgh,
K., Klepsydra żywienia, Wydawnictwo Galaktyka, Łódź 2015
- Joop, A.,
Minerały niezbędne w codziennej diecie, Wydawnictwo Vital, Białystok 2018
- Michalden, A., Zamień leczenie na jedzenie,
Wydawnictwo Muza, Warszawa 2020
- Myers, A., Możesz wyleczyć choroby
autoimmunologiczne, Wydawnictwo Vital, Białystok 2020
- Campbell, Ralph K., Saul, Andrew W., Choroby
dzieci. Leczenie mega dawkami witamin”, Oficyna Wydawnicza ABA, Warszwa
2017
- Holistic Health, nr 5/2023, artykuł „7
naturalnych substancji ratujących życie”, str. 18-30.
- Food Forum, nr 5(45)/2021, Wojciechowska Olga,
artykuł „Stosowanie probiotyków u osób aktywnych fizycznie”, str. 15-18
- Food Forum, nr 1(47)/2022, Brandys Anna, artykuł:
„Interakcje pomiędzy składnikami diety a lekami”, str. 44-47
- Food Forum, nr6(46)/2021, Przewoźny Zuzanna,
artykuł: „Choroby autoimmunologiczne a dieta i suplementacja”, str. 35-38